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Hemorroidas: Causas, Diagnóstico e Tratamento

Atualizado: 20 de ago. de 2023

O que são hemorroidas?


Em palavras simples, hemorroidas são veias dilatadas e inflamadas no ânus que acabam causando dor, incômodo, coceira e em alguns casos, sangramento anal. A evacuação pode machucar essas veias dilatadas causando dor, coceira ou até sangramento nas fezes.

As hemorroidas são como varizes das veias hemorroidárias. Assim como em qualquer variz, o sangue represado aumenta o risco de trombose, sangramento e inflamações das veias.

Em torno de 5% da população temo problema de doença hemorroidária, sendo mais comum nos adultos entre 40 e 60 anos e mulheres especialmente durante e após gravidez.


Classificação

A doença hemorroidária pode ser divida em:

· Hemorroidas internas: quando ocorrem no reto.

· Hemorroidas externas: quando ocorrem no ânus ou no final do canal anal.



Hemorroidas
Hemorroidas


Hemorroidas
Hemorroidas

Fatores de risco


Os principais fatores de risco são:

· Constipação (prisão de ventre).

· Diarreia

· Segurar quando sentir a vontade de evacuar

· Esforço para evacuar (especialmente em constipação)

· Ficar longos períodos sentados no vaso sanitário (um hábito comum hoje em dia com o celular)

· Tabagismo

· Hipertensão portal.

· Dieta pobre em fibras

· Obesidade

· Gravidez

· Sexo anal

· História familiar de hemorroidas

Doutor, é verdade que pimenta e tempero causam hemorroidas?


Ao contrário da crença popular, não existe nenhum alimento específico que provoque hemorroidas. Também não existem evidências científicas de que pimenta, tempero ou café podem agravar o quadro de hemorroidas. O que pode fazer mal é uma dieta pobre em fibras por meio da constipação intestinal.

Sintomas

· Assintomáticas

· Dor

· Sangramento (nas fezes ou papel higiênico)

· Irritação e comichão anal

· Prurido anal

· Trombose (caroço inflamado)

Doutor, a minha Hemorroida pode virar câncer?


Não, hemorroidas não viram câncer. Porém como que hemorroidas podem ser confundidas com outros diagnósticos, é importante passar em uma avaliação com Cirurgião Geral ou Proctologista para realizar um exame físico completo. Além disso, os sintomas de um tumor intestinal, do reto ou do ânus podem ser confundidos com os da hemorroida, principalmente o sangramento ao evacuar. Por isso, em todo paciente com sangramento anal, especialmente naqueles com mais de 45 anos, é preciso ter certeza de que a causa é mesmo uma hemorroida sangrante e não é um tumor.

Diagnóstico

Para o diagnóstico é preciso realizar uma avaliação com especialista que irá fazer um exame físico completo desde a inspeção da região anal até o toque retal caso necessário. Em uns casos de hemorroidas internas Grau I e II, é necessário um exame de anuscopia onde se visualiza o reto usando um material similar ao espéculo.

Doutor, como posso aliviar o quadro de hemorroida?

1. Beber bastante água para umedecer as fezes e melhorar a constipação

2. Aumentar o consumo de fibras na dieta (legumes, frutas, ou suplementos de fibras)

3. Evitar ficar muito tempo sentado no vaso sanitário.

4. Não segurar a fezes quando a vontade de evacuar surge.

5. Banhos de assento com água morna, três a cinco vezes por dia, para aliviar os sintomas agudos. Uma alternativa pode ser a aplicação de compressas úmidas mornas.

6. Em caso de dor, compressas geladas também podem oferecer alivio.

7. Evitar a limpeza após evacuação com papel higiênico e optar pelo uso de jato de água morna.



Tratamento

O tratamento da hemorroida pode ser classificado entre tratamento conservador, que é feito à base de pomadas, remédios, dieta e banhos de assento, ou tratamento cirúrgico, que pode ser feito no próprio consultório ou em centro cirúrgico apropriado, sob anestesia local e bloqueio regional ou até raquianestesia. A avaliação feita pelo médico especialista vai determinar o melhor tratamento para cada quadro de hemorroidas.









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